Kouluterveydenhoitaja Sirkka Vesterinen

sirkka.vesterinen@oulunkaari.com

puh. 050-3107052

KIHOMADOT  JA  NIIDEN  HOITAMINEN

Kihomato on yksi maailman yleisimmistä vain ihmisessä viihtyvistä loisista. Kihomadot ovat vaarattomia mutta kiusallisia.

Kihomato on noin 3-13 mm pitkä, vaalea ja rihmamainen, melkein kuin langanpätkä. Madon kiertokulku tunnetaan hyvin. Kun sen munia on joutunut ihmisen suuhun ja sitä tietä suolistoon, kehittyy niistä noin kuukauden kuluessa lisääntymiskykyisiä kihomatoja. Hedelmöittymisen jälkeen naaras munii 10000-15000 munaa peräaukon tienoille. Tavallisin oire on kova kutina, joka vaivaa pahiten öisin jolloin muniminen tapahtuu. Munimisen jälkeen naaras kuolee. Raapimisen yhteydessä munia saattaa joutua sormiin ja kynsien alle ja tätä tietä uudelleen suuhun. Tämä kiertokulku pitää kihomatokantaa elimistössä yllä.

Kihomatojen munat kestävät kuivumista ja kemiallisia aineita ja osa niistä voi säilyä tartuntakykyisinä jopa 2 kk. Tavallisimmin kuitenkin suurin osa munista tuhoutuu huoneympäristössä 1-2 vrk:ssa.

Oireet ja taudin toteaminen

Matotartunnan lähes  ainoa oire on peräaukon kutina. Kutina voi ilmetä 1-2 kk:n kuluttua tartunnasta. Kutina saattaa olla jopa niin kiusallista, että peräaukon iho raavittaessa rikkoutuu ja tulehtuu.

Diagnoosi on usein kotonakin tehtävissä ulostetta tarkastelemalla. Mikäli on oireita eikä matoja näy, voidaan tilanteen selvittämiseksi tarvittaessa tehdä madonmunien mikroskooppitutkimus terveyskeskuksessa.

Hoito

Hoitoon käytetään apteekista ilman reseptiä saatavia PYRVIN –tabletteja. Lääkettä otetaan kerta-annoksena ohjeen mukaan kunkin hoidettavan painokilojen mukaan. Samassa taloudessa asuvat kannattaa hoitaa kaikki samanaikaisesti, myös oireettomat henkilöt.

Lääke värjää ulosteen ja virtsan punertavaksi muutaman päivän ajaksi. Ilmiö on vaaraton. Hoito kannattaa uusia kahden viikon kuluttua tuloksen varmistamiseksi. Voimakasta kutinaa ja iho-oireita voi lievittää miedolla kortisonivoiteella.

Joskus kihomato voi olla vaikeasti häädettävissä. Tällöin on syytä neuvotella asiasta lääkärin kanssa.

Lemmikkieläimiin madot eivät tartu eivätkä lemmikkieläinten madot tartu ihmiseen.

Ehkäisy

Kosketustartunta on tärkein matojen leviämistie. Tämän takia on ehdottoman tärkeää huolehtia hyvästä käsihygieniasta. Käsien pesu ja kynsien pitäminen lyhyinä on keskeistä. Erityisesti on muistettava pestä kädet hyvin WC –käyntien yhteydessä ja ennen ruokailua. Päiväkodeissa ja kouluissa tulisi olla kertakäyttöpyyhkeet.

Hoidon yhteydessä tulee pestä kaikki käytössä olleet vaatteet, pyyhkeet ja petivaatteet. Lasten lelut kannattaa myös puhdistaa. Kotona riittää normaali siivous, imurointi ja kosketuspintojen pyyhkiminen.

Toimintaohjeet kouluille, päiväkodeille ja koteihin influenssaepidemian ehkäisemiseksi 10.08.2009

Uusi influenssavirus on vaikeusasteeltaan ja oireiltaan samankaltainen kuin tavallinen kausi-influenssa. Koska väestöllä ei ole suojaavia vasta-aineita uutta influenssavirusta vastaan, sairastuvia arvioidaan olevan huomattavasti enemmän kuin kausi-influenssaan sairastuvia. Influenssa tarttuu yskiessä ja aivastaessa sekä hengitystie-eritteillä tahrautuneiden käsien välityksellä.

Influenssaan sairastumista ja sen leviämistä ehkäistään parhaiten hyvällä käsihygienialla.

• Suojaa suusi ja nenäsi kertakäyttönenäliinalla kun yskit tai aivastat.
• Jos sinulla ei ole nenäliinaa, yski tai aivasta puserosi hihan yläosaan, älä käsiisi.
• Laita käytetty nenäliina välittömästi roskiin.
• Puhdista kätesi heti yskimisen ja aivastamisen jälkeen
• Vältä toistaiseksi kättelyä, mutta muista asiallinen tervehtiminen

Pese kädet vedellä ja saippualla tai puhdista kädet desinfioivilla käsipyyhkeillä. Muista kuivata huolella kätesi. Kouluissa ja päiväkodeissa on huolehdittava hyvästä käsihygieniasta myös ennen ruokailuun menoa. Opettajien on hyvä valvoa ja tarvittaessa ohjastaa käsienpesua lapsille. Kotona myös vanhempien on huolehdittava tästä.

Tässä käsienpesun sivu:

http://www.poliklinikka.fi/terveysuutiset/&template=print&id=7827161&action=print

Käsihuuhteita suositellaan käytettäviksi ensisijaisesti vain siellä, missä ei ole välitöntä mahdollisuutta käsien pesuun. Kouluille ja päiväkoteihin tullaan kuitenkin järjestämään ruokailulinjastojen alkuun käsihuuhdepisteet, joissa kädet desinfioidaan aina ennen linjastolle menoa.

Lapsi / nuori ei saa tulla sairaana kouluun tai päiväkotiin

Jos lapsella / nuorella on flunssan oireita (kuume, yskä, nuha, lihassärkyjä, oksentelua, ripuli), on jäätävä kotiin sairastamaan. Sairauden jälkeen on vietettävä vielä yksi oireeton toipilaspäivä. Jos perheessä joku muu sairastaa influenssaa, mutta lapsella / nuorella ei ole sairauden oireita, hän voi tulla normaalisti kouluun tai päiväkotiin. Samat periaatteet koskevat myös koulun tai päiväkodin henkilöstöä.

Ilmoita lapsen / nuoren sairaudesta mahdollisimman pian kouluun tai päiväkotiin omalle opettajalle. Tauti paranee yleensä normaalilla kotihoidolla. Vakavampien oireiden ilmetessä on hyvä kääntyä terveydenhuoltohenkilöstön puoleen.

Muuta huomioitavaa

Lasten ja nuorten suhtautuminen tautiin on pitkälle riippuvainen aikuisten suhtautumistavasta. Mihinkään hysteriaan ei ole aihetta, vaan ympäristöön on luotava turvallisuuden ja välittämisen tunnetta. Asian yhteydessä on hyvä opettaa hygieniatason ja erityisesti oikeaoppisen käsien pesun merkitystä, koska ne ennaltaehkäisevät useita tartuntatauteja.

Tarkempaa tietoa influenssa A (H1N1)-viruksesta, sen ehkäisemisestä ja kotihoidosta löydätte internetosoitteista: www.thl.fi

Lisätietoja saa kouluterveydenhoitaja Sirkka Vesteriseltä, puh. 050-3107052. Hänelle tulee myös ilmoittaa mahdolliset epäilyt influenssaan sairastumisesta.